Получите доступ ко всем калькуляторам и персональным рекомендациям!
Персонализированная оценка вероятности развития диабета с учетом ваших параметров и образа жизни
Основные факторы, повышающие риск развития диабета 2 типа:
Эффективные меры для снижения риска развития диабета:
Симптомы, которые могут указывать на развитие диабета:
Диабет — это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Существует несколько основных типов диабета, каждый из которых имеет свои особенности, причины и подходы к лечению.
Диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Это приводит к абсолютной недостаточности инсулина.
Диабет 2 типа — метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, которая развивается в результате нарушения секреции инсулина или инсулинорезистентности (снижения чувствительности тканей к инсулину).
Гестационный сахарный диабет развивается во время беременности и обычно исчезает после родов. Однако женщины, перенесшие гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в будущем.
К этой категории относятся диабет, вызванный генетическими дефектами функции бета-клеток, заболеваниями экзокринной части поджелудочной железы, эндокринопатиями, приемом некоторых лекарственных препаратов.
| Тип диабета | Причина | Возраст начала | Лечение |
|---|---|---|---|
| 1 тип | Аутоиммунное разрушение бета-клеток | Детский/юношеский | Инсулин |
| 2 тип | Инсулинорезистентность и дефицит инсулина | Взрослый, но все чаще у молодых | Диета, упражнения, лекарства, инсулин |
| Гестационный | Гормональные изменения во время беременности | Беременность | Диета, инсулин при необходимости |
| LADA | Аутоиммунный с медленным развитием | Взрослый | Вначале диета, затем инсулин |
| MODY | Генетические мутации | Подростковый/молодой взрослый | Зависит от типа, часто пероральные препараты |
LADA — латентный аутоиммунный диабет взрослых, который иногда называют диабетом 1.5 типа. Это медленно прогрессирующая форма аутоиммунного диабета, которая развивается у взрослых людей. Часто ошибочно диагностируется как диабет 2 типа.
MODY — группа наследственных форм диабета, вызванных мутациями в отдельных генах. Характеризуется onset в молодом возрасте (обычно до 25 лет) и аутосомно-доминантным наследованием.
Для диагностики диабета используются следующие критерии:
Для подтверждения диагноза необходимо дважды зафиксировать повышенные показатели в разные дни (кроме случаев с явными симптомами и случайным уровнем глюкозы > 11,1 ммоль/л).
Профилактика диабета 2 типа особенно важна для людей с преддиабетом — состоянием, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но еще не достиг критериев диабета. Исследования показывают, что изменение образа жизни может предотвратить или отсрочить развитие диабета на 58%.
Избыточный вес, особенно абдоминальное ожирение, является одним из основных факторов риска развития диабета 2 типа. Жировая ткань, особенно в области живота, способствует развитию инсулинорезистентности.
Физические упражнения повышают чувствительность клеток к инсулину, способствуют снижению веса и улучшают контроль уровня глюкозы в крови.
Диета, богатая цельными зернами, овощами, фруктами, полезными жирами и белками, помогает контролировать вес и уровень глюкозы в крови.
| Рекомендуемые продукты | Ограничить | Избегать |
|---|---|---|
| Цельнозерновые продукты | Белый рис, макароны | Сладкие напитки |
| Овощи (некрахмалистые) | Красное мясо | Фастфуд |
| Бобовые | Сливочное масло | Выпечка, сладости |
| Нежирные белки | Соленые закуски | Трансжиры |
| Полезные жиры (оливковое масло, орехи) | Фруктовые соки | Продукты с высоким ГИ |
Курение увеличивает риск развития диабета и его осложнений. Алкоголь может вызывать колебания уровня глюкозы в крови и способствовать увеличению веса.
Людям с факторами риска следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови. Раннее выявление преддиабета позволяет вовремя принять меры и предотвратить развитие заболевания.
Хронический стресс и недостаток сна могут повышать уровень кортизола, что способствует развитию инсулинорезистентности и увеличению веса.
Правильное питание играет ключевую роль как в профилактике, так и в лечении диабета. Основная цель диетотерапии — поддержание оптимального уровня глюкозы в крови, достижение и поддержание здорового веса, профилактика осложнений.
Углеводы оказывают наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови. Система хлебных единиц (ХЕ) помогает планировать питание и дозы инсулина для людей с диабетом 1 типа.
| Продукт | Количество на 1 ХЕ | Углеводы (г) |
|---|---|---|
| Хлеб черный | 1 кусок (25 г) | 12 |
| Каша вареная | 2 ст. ложки (50 г) | 12 |
| Картофель вареный | 1 шт. (70 г) | 12 |
| Молоко | 1 стакан (200 мл) | 12 |
| Яблоко | 1 среднее (100 г) | 12 |
Белки должны составлять 15-20% от общей калорийности рациона, жиры — 25-35%, с ограничением насыщенных жиров до 7% и исключением трансжиров.
Овсяная каша на воде с ягодами и орехами (50 г овсянки, 100 г ягод, 20 г орехов), чай без сахара
Яблоко, горсть миндаля (10 шт)
Куриная грудка запеченная (150 г), гречневая каша (100 г вареной), салат из свежих овощей с оливковым маслом
Творог 5% (150 г) с корицей и грушей
Лосось на пару (150 г), тушеные овощи (200 г), киноа (50 г вареной)
Стакан кефира 1%
Средиземноморская диета, богатая овощами, фруктами, цельными злаками, оливковым маслом и рыбой, показала высокую эффективность в профилактике и контроле диабета 2 типа.
Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) рекомендуется для людей с диабетом и повышенным артериальным давлением. Она emphasizes фрукты, овощи, нежирные молочные продукты и ограничение соли.
Низкоуглеводные диеты могут быть эффективны для контроля уровня глюкозы и снижения веса, но должны применяться под наблюдением врача, особенно у людей, принимающих лекарства от диабета.
Лечение диабета требует комплексного подхода, включающего изменение образа жизни, медикаментозную терапию, регулярный мониторинг и обучение пациента. Цели лечения — достижение целевых показателей глюкозы в крови, профилактика осложнений и поддержание качества жизни.
| Класс препаратов | Механизм действия | Примеры | Преимущества |
|---|---|---|---|
| Метформин | Снижает продукцию глюкозы печенью, повышает чувствительность к инсулину | Глюкофаж, Сиофор | Первая линия, не вызывает гипогликемию, способствует снижению веса |
| Производные сульфонилмочевины | Стимулируют секрецию инсулина | Глибенкламид, Гликлазид | Эффективное снижение глюкозы |
| Глиниды | Короткодействующие стимуляторы секреции инсулина | Репаглинид, Натеглинид | Быстрое действие, снижение постпрандиальной гликемии |
| Тиазолидиндионы | Повышают чувствительность к инсулину | Пиоглитазон | Длительное действие |
| Ингибиторы ДПП-4 | Увеличивают секрецию инсулина, снижают глюкагон | Ситаглиптин, Саксаглиптин | Низкий риск гипогликемии, нейтральный эффект на вес |
| Агонисты рецепторов ГПП-1 | Стимулируют секрецию инсулина, замедляют опорожнение желудка, снижают аппетит | Лираглутид, Семаглутид | Снижение веса, кардиопротекция |
| Ингибиторы SGLT2 | Увеличивают excretion глюкозы с мочой | Эмпаглифлозин, Дапаглифлозин | Снижение веса, кардио- и нефропротекция |
Инсулин показан при диабете 1 типа, а также при диабете 2 типа при неэффективности пероральных препаратов. Существуют различные типы инсулина:
Системы непрерывного мониторинга глюкозы позволяют отслеживать уровень глюкозы в режиме реального времени, что помогает лучше контролировать диабет и предотвращать гипогликемию.
Инсулиновые помпы обеспечивают непрерывную подачу инсулина, имитируя работу поджелудочной железы. Современные помпы интегрированы с системами CGM и могут автоматически adjusting дозу инсулина.
Системы с замкнутым контуром (искусственная поджелудочная железа) автоматически adjusting подачу инсулина на основе данных CGM, что значительно улучшает контроль гликемии.
Диабет требует не только контроля уровня глюкозы, но и профилактики и лечения осложнений:
Обучение пациентов — critical компонент успешного управления диабетом. Пациенты должны уметь: